1、子宫缺血缺氧，例假第二天最疼也有可能是子宫内膜脱落导致。

　　2、女性一般出现了疼痛通常是由于盆腔淤血和经期第2天子宫平滑肌过度收缩，导致子宫缺血缺氧，痛经和月经血流改善。痛经发生的时间可以在月经的任何时间,可能在第二天,也可能在月经干净后才痛经,因为异位的子宫内膜不一定和宫腔的内膜同步,有时候会错着。

　　3、是由于卵巢排卵子宫内膜脱落引发的正常排血现象。刚开始排血的时候,由于大量经血堆积在盆腔,可能会引发小腹的痛感,俗称痛经。经期第1天不疼第2天特别疼,有可能是子宫内膜脱落导致,也可能为饮食刺激、过量运动、疾病导致。