1、不能，一个CT是不能确诊肺结核的。

　　2、因为CT检查虽然能够了解目前肺结核的部位、范围以及一些病变性质，对于诊断是否患有肺结核也可以起到重要作用。但是，如果病情是处于初期阶段，由于病灶比较细微，而且范围比较小，有时候通过CT检查可能无法显示出来，这种情况下需要通过做支气管纤维内镜来进一步诊断。因此，一个CT是不能确诊肺结核的，肺结核是属于一类慢性疾病,临床上把结核分为五型,即原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎和其它肺外结核。

　　3、想完全确诊肺结核还需结合其他检查。肺结核除了做肺部CT,还需要配合痰结核菌检查、支气管镜等方式确诊的，因此，一个CT检查通常是不能确诊肺结核, 还需要结合其它检查,如体格检查、分子生物学检查、穿刺物涂片检查等进行判断,以免错误判断病情,造成不良后果。